Ronco e Apneia do Sono

O Ronco é um ruído produzido pela respiração durante o sono e é muito frequente tanto em adultos como também em crianças. Pode ser um evento normal, principalmente relacionado à posição (decúbito dorsal), mas também pode ser um dos sintomas da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) – doença que pode trazer graves consequências para o indivíduo.

Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é uma doença caracterizada por frequentes interrupções da respiração durante o sono, causadas pela obstrução da passagem do ar nas vias aéreas superiores. Essas frequentes pausas respiratórias levam à fragmentação do sono do indivíduo e diminui a quantidade do sono profundo e reparador, gerando sonolência durante o dia. Pode acometer crianças, adultos e idosos. A obesidade aumenta muito o risco de desenvolver a SAOS, porém, não só os obesos apresentam a doença. Alterações esqueléticas da mandíbula e da maxila, amígdalas e adenoide aumentadas  também são fatores de risco importantes para a SAOS.

Sintomas

• Crianças: ronco noturno, pausas respiratórias durante o sono, respiração bucal durante o dia e a noite, sono agitado, hiperatividade.
• Adultos: ronco noturno, pausas respiratórias e engasgos durante o sono, sonolência diurna, cansaço, dor de cabeça pela manhã.

Como fazer o diagnóstico?

Se você apresenta algum dos sintomas descritos anteriormente, deve procurar um médico especialista para fazer o diagnóstico. Após avaliação completa através de questionários e exame físico, o médico poderá solicitar o exame de polissonografia para a confirmação do diagnóstico e determinação do grau da doença que pode ser leve, moderada ou acentuada. Trata-se de um exame que é feito durante a noite, no laboratório de sono, sendo monitorizados vários parâmetros relacionados ao sono, através de eletrodos, cintas torácica e abdominal, cânula nasal, oxímetro, microfone e vídeo.

Por que é importante tratar a SAOS?

A SAOS, se não tratada, pode trazer graves consequências para o indivíduo. Na criança pode provocar alterações no crescimento da face e no desenvolvimento dos dentes, déficit de atenção e cognição, alterações cardiopulmonares, entre outras. Nos adultos, aumenta os riscos de desenvolver hipertensão arterial e diabetes, dificulta o controle da pressão arterial nos pacientes já hipertensos, aumenta os riscos de infarto agudo do miocárdio, arritmias cardíacas e de morte durante o sono. Além disso, devido à sonolência excessiva diurna provocada pela SAOS, ocorre aumento no risco de acidentes de trânsito e acidentes de trabalho.

Quais as formas de tratamento?

As principais formas de tratamento são:

• CPAP nasal: consiste em um aparelho que oferece ar com pressão positiva através de máscara nasal para manter as vias aéreas superiores abertas durante o sono.
• Cirurgias: garganta, nariz, ortognática (cirurgia de avanço da mandíbula e da maxila).
• Aparelho intraoral: tratamento realizado por odontologista especializado.

– Outros: fonoterapia, controle de peso, hábitos de sono saudáveis (procurar dormir sempre de lado, evitar consumo de álcool e substâncias sedativas à noite, horários regulares de sono, ambiente adequado para dormir).

A escolha da melhor forma de tratamento não depende somente da preferência do paciente ou do médico; depende também do grau da doença e das alterações da via aérea identificadas no exame físico, e, portanto, só pode ser feita após avaliação completa do paciente e da realização da polissonografia.

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