Insônia

A insônia é um transtorno do sono muito frequente na população, principalmente nas grandes cidades como São Paulo. Ela pode ser caracterizada pela dificuldade em iniciar o sono (insônia inicial), pela dificuldade de manter o sono, ou seja, o indivíduo acorda diversas vezes durante a noite e tem dificuldade de voltar a dormir (insônia de manutenção), e pelo despertar antes do horário desejado (despertar precoce). A pessoa que sofre de insônia tem muitos sintomas diurnos, com dificuldade de concentração, sonolência, alterações do humor e, consequentemente, mau desempenho no trabalho e nas relações sociais.

A insônia muitas vezes está associada a outras doenças, como depressão, dependência química, doenças cardiopulmonares, e até a outras doenças do sono como a apneia do sono e a síndrome das pernas inquietas. Pode também estar relacionada a comportamentos e hábitos inadequados, uso excessivo de substâncias estimulantes como a cafeína, medicamentos utilizados para tratamentos de outras doenças, preocupações e estresse.

O diagnóstico é feito na consulta com o especialista em sono, com uma história minuciosa dos sintomas tanto noturnos como diurnos, horários de dormir e acordar, dados sobre os medicamentos em uso, doenças associadas, hábitos de atividade física, entre outros. Às vezes são necessários alguns exames laboratoriais e a polissonografia, que geralmente é solicitada para afastar a possibilidade de outras doenças do sono associadas.

O tratamento envolve, além do uso de medicamentos nos casos indicados, uma reeducação dos hábitos de sono (Higiene do Sono). A terapia cognitivo comportamental (TCC) é muito utilizada no tratamento dos casos crônicos.

Higiene do Sono (Orientações sobre bons hábitos de sono):

• O quarto deve ser confortável, silencioso, limpo e organizado.
• Não ir para a cama sem sono.
• Estabelecer horários regulares para dormir e acordar, inclusive nos fins de semana.
• Evitar ficar olhando no relógio para controlar o passar das horas quando estiver na cama.
• Evitar consumo de substâncias estimulantes como café, chá preto, chá mate, chocolate, cigarro, drogas, próximo ao horário de dormir.
• Evitar refeições pesadas à noite.
• Não consumir bebida alcoólica antes de dormir.
• Evitar a prática de atividades físicas próximo ao horário de dormir. A prática diária de exercícios físicos é saudável, porém, deve-se procurar fazer as atividades até 4 horas antes de dormir.
• Diminuir a exposição à luz à noite. Evitar luz forte e uso excessivo de tablets, celulares e computador próximo ao horário de dormir.
• Evitar cochilos prolongados durante o dia.

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